置管，置管是什么意思
齐鲁壹点通讯员 张潇然 侯进 记者 徐良
胎龄27周，出生体重仅900g，甚至无法自行吮吸吃奶……7月24日，德州市立医院新生儿科迎来了一个早到的小天使，医护人员给予新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC），为危重超低出生体重儿开辟了持续、有效的静脉通道，成功挽救了婴儿的生命。据悉，这也是德州市立医院新生儿科迄今为止体重最轻、胎龄最小的PICC置管患儿。
7月24日，怀孕不到28周的产妇突发肺栓塞，当天剖宫产生出了体重仅900g的萌萌（化名）。“早产儿的胎龄越小，其吸吮、吞咽功能就越差，消化系统发育不健全，必须长时间静脉输注各种营养素来满足生长发育需要。”德州市立医院新生儿科护士长王健表示，孩子的血管细小、皮肤娇嫩，仅依靠浅表静脉留置通道，会因穿刺极其困难或反复穿刺造成血管损坏，不仅增加患儿痛苦及感染几率，也加大了护理工作难度。而PICC置管是最佳选择。从外周静脉进行穿刺，将导管从外周静脉送达靠近心脏的大静脉，避免长时间、高浓度、高刺激性的药物输注对血管的损害，使输注的药物和营养素能够充分利用。
但新生儿PICC置管术是一项操作复杂、难度大、风险高的技术，对操作者的严密分工、穿刺精准度要求极高。且萌萌的胳膊仅有成人拇指粗，血管如发丝般纤细，置管操作考验着操作者的技术水平，也牵动着父母的心。
完善各项准备工作后，置管手术如期进行。术中，新生儿静疗小组成员紧密配合，整个置管过程规范、严谨，最终凭借过硬的技术，导管经头静脉顺利到达患儿上腔静脉，胸片显示导管尖端位置正常，完美解决了新生儿营养、药物输入等问题。最终，萌萌平安度过危险期，满月后体重增长至1.65kg。
自2005年8月开展PICC置管以来，德州市立医院已成功置入1000余例，为危重病人抢救、肿瘤病人化疗提供了安全畅通的静脉通路。2020年下半年，德州市立医院新生儿科成功置入首例PICC导管，如今技术已经成熟。
“PICC的成功置入解决了新生儿输液的通路难题，使新生儿能够安全渡过脱离母体后的生命体征不稳定期，为新生儿、早产儿的疾病救治提供了学科保障。”王健表示，下一步，新生儿重症监护室全体护理人员将不断学习新知识、新技术，为早产儿保驾护航。
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