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第82节（第1页）

&esp;&esp;王太后笑着抿了口茶：“就算你这会儿想跟着我们去西苑，我也不会允许你来凑热闹。皇帝还在宫里呢，你怎么能将他抛下？再者，每日不知有多少宫务等着你处置，也不能让女官不停地在西苑与宫城之间来来回回啊。更何况，你最近不是还忙着女医之事么？若是没有眉目，以你的性情，怕是连避暑都不得安心罢。”

&esp;&esp;张清皎怔了怔：“儿臣尚未想出章程来，便没有向母后禀报。可母后又是从何处得知的？”她本想着先调查完诸位太妃的顾虑，想出较为完善的章程来，再向王太后寻求支持。因为她始终相信，唯有做好充分的准备，才能得到足够的信赖与支持。

&esp;&esp;“大姐儿她们最近在各宫里都走动得格外勤快，完全不似平常的模样，我怎么可能没有注意到她们的异样呢？”王太后笑道，“只消将太妃们都唤过来，喝一喝茶，闲谈几句，便甚么都知晓了。”

&esp;&esp;张清皎当然不认为此事能瞒得住她的眼睛，于是便顺势接道：“那母后觉得如何？若想在宫中养女医，是否可行？”

&esp;&esp;“女医并非不能养，只是须得保证她们的忠诚。”王太后道，“先前历代也曾召民间女医入宫诊治，但却并未将她们久留宫中。为的不是别的，便是无法完全确认女医的忠诚。这些女医通常出身平民之家，很容易受到荣华富贵的诱惑，也容易被宫外的人拿捏利用。她们若成了别人手里的刀，宫里说不得甚么时候就乱了。”

&esp;&esp;“母后，司药女官与女医不同，没有家小负累，也懂得宫里的规矩。她们都是在宫中生活了多年的老人了，自然知道甚么该做甚么不该做。再者，便是出身医药世家的御医，也未必能过得了人心险恶这一关。儿臣觉得，唯有女医与太医院互相制衡，咱们才能更放心些。”张清皎道。

&esp;&esp;闻言，王太后陷入了沉思。确实如此，太医院里御医的医术优劣，事关宫中所有主子的身家性命，必须重视起来。

&esp;&esp;但若是没有其他大夫，光凭着她们这些不懂医术的老弱妇孺，又有谁能判断御医的技艺究竟是好是差，是庸医还是名医呢？若是没有其他大夫验证，又有谁知道他们开出的方子是否适合呢？太医院的人多半奉行中庸之道，用药从来不敢开新方、用奇方，只知道温养补益。万一有重症，他们只会拖了又拖……又有谁知晓，还有没有更好的解决之道呢？

&esp;&esp;“母后，平日里女医与太医院互不相扰。唯有在看病问诊的时候，必须互相印证彼此的脉案与药方。双方确认无误，方能取药、熬药、用药。儿臣以为，这样才能保证咱们都能得到最好的治疗。”她想建立两套并行的医疗系统，彼此是良性的竞争关系。一者为太医院，除了服务于皇室之外，还可服务各种达官显贵；一者为司药，不仅服务于皇室，也服务宫女太监，是内廷专用大夫。

&esp;&esp;且不提对于宫女太监这种弱者的体恤，单说她自己——如果生老病死只能依赖太医院，而且妇科的疑难杂症都不方便让他们看诊，健康的保障便实在是太有限了。可以预想，没有竞争对手的存在，没有西苑踏青

&esp;&esp;寒食节的宫规二变

&esp;&esp;夕阳西下，昏黄而又温暖的日光投在永宁宫的秋千上，在地上留下了一双互相依偎的俪影。年轻的帝后坐在秋千上悠悠荡荡，时而谈笑风生，时而蹙眉低语。若是有人靠近他们便会发现，两人说的不是什么风花雪月，也不是什么家长里短，而是“枯燥无趣”的宫务。

&esp;&esp;“以皇妹所言，诸位太妃确实需要女医常驻身侧。年纪越大越需要女医随时看顾，不仅能在急病时及时问诊，平日里亦能帮着保养身体。不过，每人身边跟随一位女医并不实际，也毫无必要。毕竟，疾病并非常态，保养亦非时时刻刻都需要。”皇后娘娘低声道，“万岁爷觉得呢？”

&esp;&esp;皇帝陛下颔首道：“若是每位太妃身边配一位女医，那便至少须得三四十位女医。即使从宫外征召，也不可能在短时间内召得着。便是陆陆续续召到了，先配给何人？后配给何人？这里头的分寸太难掌握，于你不利。”

&esp;&esp;“是啊，此事宜简单，不宜复杂。否则，我便是做成了此事，也难免落下埋怨与不满，又何苦来哉？而且，出色的女医难求，恐怕十年八年也未必能召到三四十人。我初步打算：仁寿宫里配三位女医，一位专门给祖母诊治，其余两位负责给英庙太妃诊脉；慈寿宫配两位女医，一位专门给母后诊治，另一位负责宪庙太妃。坤宁宫配一位女医，负责我……与孩子。”

&esp;&esp;听自家皇后提起孩子时略停顿了片刻，皇帝陛下微微一笑，握住她的手：“嗯，可以将配女医作为份例。太皇太后、皇太后与皇后身边都可配一位女医，专门负责诊治与养生。祖辈的太妃年纪大些，四至五人一位女医；父辈的太妃年轻，十人一位女医便足矣。等到以后宫内的女医多起来，再更改份例也不迟。”

&esp;&esp;皇后娘娘略作沉吟：“份例……配比……万岁爷说得极是，若按份例配比来算，咱们需要从宫外征召六七位女医。她们最主要的职责便是负责各宫主子的诊治，其次便是教养出宫中的女医，建立尚医局。尚食局的司药不必归于尚医局，正好能够互相监督制衡。”

&esp;&esp;“如何监督？如何制衡？卿卿的意思是，尚医局只管医病，药材的保管与分发依旧是尚食局司药的分内事。由此，尚医局不能插手药材，司药也不插手诊治？”皇帝陛下挑起眉来。

&esp;&esp;“不错。太妃们不是一直担心，若是女医起了私心，胡乱配药该如何是好么？若是女医与司药互不相干，便不必忧心了。”皇后娘娘双眸亮了起来，“一则，女医与御医同时诊脉，给出脉案与药方。必须他们都确认无误后，脉案与药方才能交到尚食局司药处。如此，至少能保证脉案与药方无误。司药按方取药，药材煎制前，再由女医与御医看过，才能煎药。如此，司药给出的药材也不会出现疏漏。”

&esp;&esp;“每人的职责必须明晰，诊脉、开药方、取药、确认药材、煎药的环节都须得互相督查。若是出了事，便只管追责此环节的责任人与督查人就是了。诸如——诊脉与药方出了错，是女医或者御医之错；取药出了错，是司药之错。”

&esp;&esp;眼见着日后宫廷中的医药制度便已经初步成形，皇后娘娘越说越是兴奋：“日后各宫去司药处拿药与煎药者，也不能是寻常宫女，必须由修习医术的医女专门负责。所有环节都不能让尚医局、司药、太医院之外的人经手。若出事，便是尚医局、司药、太医院的问题。每人都不能推卸责任，也不能心怀侥幸。”

&esp;&esp;皇帝陛下思索片刻，点点头道：“如此甚好。除此之外，卿卿对尚医局还有别的打算么？”

&esp;&esp;“尚医局内必须职级分明：医术最佳的女医负责各宫诊脉以及教导医术、救急病等等。其次又有专门的儿科女医，负责皇子皇女的照料。再次便是刚出师的女医，负责诊治宫女、女官等。修习医术的医女每年考计，粗通医术者只负责取药与煎药，略通者可负责刮痧艾灸等等。我到时候会画一张图，给万岁爷仔细看看。”

&esp;&esp;“万物的道理果然是相通的。依我看，卿卿所言的职责明晰与循序行事便极为不错。改日将卿卿对尚药局的设想交给吏部，看看他们能不能照此理出头绪来。等到戴先生病愈后，司礼监也该督查清理内官的名簿了。”

&esp;&esp;“咱们身边的人事也可照此办理。每人的职责分明，彼此监督，出错了不仅追究责任者，也追究监督者。若有人职责重复，那便说明此人是冗余的，减了她也无妨。不过，此事须得慢慢来。宫人七千余，内官数万，不是那么容易便能辨析明白的。”

&esp;&esp;皇帝陛下不由得再次想到了前朝的冗官问题。如果自家皇后处理完宫人核算减裁之事，他一定要让吏部都好好瞧瞧，她所做的事究竟有多惊人。后宫理事与前朝理事只有简单与繁杂的区别，若是皇后能将后宫冗余宫人处理妥当，前朝的冗官问题又怎么可能解决不了呢？

&esp;&esp;谁也不会知晓，皇帝陛下与皇后娘娘的浪漫竟然是在独处的时候商讨宫务。就连唯一懂得何谓“浪漫”的皇后娘娘也非常满意——约会与工作两不耽误，感情与事业同等并重。还能促进两人之间的了解，使皇帝陛下理解她的改革，或许也多少能影响皇帝陛下处理朝务的举措，真是再好不过了。

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&esp;&esp;经过与肖尚宫、戴义、沈尚仪的反复商讨，张清皎最终亲自撰写了尚医局的详细方案，描画出了她定下的尚医局职级图。她对于尚医局的定位，并不仅仅是专供宫廷的女子太医院而已。在内心深处，其实她还有更深远的目标——女医普及、医学教育与中医院的雏形。

&esp;&esp;据她对太医院的了解，由太医院统领的“公立”医疗系统目前正处于名存实亡的状态。在此医疗系统之下的医学教育亦没有太大的进展，培育出的大夫少得可怜。绝大多数大夫依然靠着传统的家族或者师徒来传承。

&esp;&esp;在这种普遍缺医少药的情况下，连皇家与官宦世族的医疗需求都无法完全保证，更不必提平民百姓，尤其是妇人的疾病与救治了。受制于男女之别，妇人之疾往往无人诊治，而女医的数量又极少，根本无法满足需求。

&esp;&esp;若想惠及这个时代的民众，必须培育女医，建立完善的“公立”医疗机构。在后世而来的她看来，关乎健康与生命的医疗是迫在眉睫的大事。然而，这个时代连温饱问题都远远未能解决，朝廷更关注国计民生，而不是这等在太医院管辖权之内的“小事”。

&esp;&esp;也因此，她若力主从医疗系统入手改革，自宫廷渐渐推广到民间，应当不会遇到来自于朝堂文武百官的阻力。相反，只要解释得当，他们反倒有可能赞同这样的举措。与此相应的，还有无人照管的养济院之流的救助系统。

&esp;&esp;总而言之，皇后娘娘想做大事，想改变这个时代人们的生活，绝不能先从插手朝政开始。她必须瞄准的是无人注意的细微之处，是那些一旦改变便能真正给平民百姓带来实惠的事，而且不能操之过急。

&esp;&esp;唯有靠着这些实事将她的名声渐渐立起来，方能在日后需要影响朝政的时候，得到朝廷群臣的信任与尊重。否则，等待她的只会是“后宫不可干政”的弹劾，以及连皇帝陛下都只能勉强压制的激烈反弹。

&esp;&esp;会亲是她尝试的程，便照着章程来办事罢，不必再来问过我们了。宫务有你做主，又有皇帝时常照看着，我们都很放心。便让我们这两个老婆子安安生生地在西苑避暑就是。”

&esp;&esp;“这可不成。若没有祖母和母后的指点，晚辈哪里能安得下心来呢？”张清皎忙道，“日后也少不得过来向祖母和母后讨教呢。”

&esp;&esp;闻言，周太皇太后笑了，轻轻地拍了拍她的手背，对王太后道：“千算万算，也没想到咱们当初替皇帝选了个这样难得的好媳妇啊。”这孙媳妇确实是样样都好，唯一的遗憾便是一直都没有见喜讯。不过，征召女医入宫后，许是能好生给她调养调养呢？

&esp;&esp;作者有话要说：　　干大事，先从小事开始着手~

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