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&esp;&esp;这自然是先要在现实中,探探张正权的底啊。
&esp;&esp;“我能学什么,周成哥,你开玩笑了吧?我菜得很。”张正权很实诚的开玩笑,“不过我可以上台出把子力气。”
&esp;&esp;“那就站在旁边看。”周成认定了张正权作为教学对象,自然是希望他能够帮助自己的。
&esp;&esp;秦明见卢彬主任竟然没来手术室,觉得有些奇怪,但卢彬作为主任,可以有没来的权利,所以他吩咐道:“杨韬,郭晓兵,你们两个上台来,帮忙。”
&esp;&esp;拇指畸形的截骨矫形术,其实并不是特别普遍的治疗性手术,而是属于修缮功能,美容治疗的一类。
&esp;&esp;但是其实,拇指的畸形,的确是能够影响到患者的生活质量和生活方式的。
&esp;&esp;手术术前准备差不多了,病人就先叫唤起来:“医生,医生,你们慢点嘞,麻醉医生说我的手还没打麻醉,但你们就把我摆上台了啊。”
&esp;&esp;“这可搞不得嘞,到时候会痛死我去。”他吓坏了,这也是到现在为止遇到的头一遭,以前闻所未闻。
&esp;&esp;做手术还不打麻醉,住院的时候,病房里的病人打了麻醉,都痛得很。
&esp;&esp;管床医生首先紧张起来,然后赶紧解释:“大哥,别慌张啊,不是不打麻醉,是局部神经阻滞麻醉,我们觉得你这个手术啊,麻醉的范围不用太广,便于你术后的康复,晓得吧。”
&esp;&esp;“我们周医生给你做手术,你还担心啥了?”
&esp;&esp;听到这,麻醉医生倒是乐得清闲,好奇地站在那里,准备看周成到底要怎么搞,这台手术,明明是正经的手术,却不打传统的正经麻醉。
&esp;&esp;张正权没看过病人,好奇地看了周成一眼,发现周成一脸稳重,丝毫不担心,也就放心了下来。
&esp;&esp;别人张正权不知道,但是他听罗云讲过,周成稳重得一匹,犹如一条老狗了,所以,周成的决定,他并不担心。
&esp;&esp;周成就说:“其实啊,他这种拇指的畸形,很类似扳机指(参考开枪的动作)。除了有骨质的畸形之外,还有皮肤及肌肉组织的畸形,我们要做的手术,先要截骨,把骨质恢复到正常的结构。”
&esp;&esp;“截骨恢复正常形态之后,截骨之后,还要把肌肉组织、肌腱组织,恢复到正常的结构,然后还要做植皮术。”
&esp;&esp;“我打算做一个刃厚皮或者中厚皮,这要根据术中的具体情况来看。但是,他这个肌腱挛缩及韧带挛缩的情况,肯定很严重。我们必须要注意到这一点。”
&esp;&esp;他这是拇指的畸形,现在的角度大概是四十五度,很不方便进行日常的操作,现在年纪也不是很大,却要承担一些精细活,所以他打算在中年的时候做一下截骨矫形。
&esp;&esp;也方便娶老婆。
&esp;&esp;听到了周成的声音,病人放心了,但还是说:“周医生我自然是信任的,但是你们不要不打麻醉搞啊,我虽然不怕痛,但这种生割肉,还是搞不得嘞。”
&esp;&esp;“周医生,你别和我开玩笑啊,我害怕。”要说这个中年汉子,其实身材也是颇为健硕,看起来能吃苦,不怕痛,但这时候,都快哭了。
&esp;&esp;“没事没事,不紧张啊。”周成一边说着,一边又对秦明等人解释道:“主要的目的啊,是我不想在手术过程中,进行太大范围的麻醉,我们都知道,拇指的神经支配,其实很有限。”
&esp;&esp;“而且我们的术野,其实就只是到大鱼际这一块,所以我们没必要做太大的麻醉范围,这样的小且精巧的手术和麻醉,我觉得是我们现在的医院,可以尝试性开展的一个小课题。”
&esp;&esp;“也符合规矩。”
&esp;&esp;一边说着,周成就开始了,“局部麻醉的药物配好了么?”
&esp;&esp;“配好了,周医生,都在这个注射器里面了。”洗手护士马上把麻醉药物递了过来,然后好奇地也围了过来,想要见识一下,周成要怎么做。
&esp;&esp;周成接过,就道:“我们手指附近的解剖结构,虽然精细,但是走形很是有讲究的,在末节这附近,局部的感觉神经末梢很丰富,所以很快就能够感受到疼痛。”
&esp;&esp;“但是其实,在手指侧方,这里虽然是神经走形处啊,末梢的神经反而分布较少。所以我们可以采取这样的麻醉方式,达到单手指的麻醉效果,术中可能还会增加一次,但没关系。”
&esp;&esp;说话间,周成很快地把针尖扎了进去,让人很奇怪的事情是,在常人理解中,扎针都会很痛,特别是打局麻的时候,更加痛。
&esp;&esp;但是,周成却一下子扎的稍微有点深,可病人都还没什么感觉。
&esp;&esp;还没来得及叫唤疼的时候,周成已经是完成了反抽吸与推药的动作,然后说:“你看,在快速进针之后,完成局部麻醉的操作时,病人其实没有太多的疼痛感的,甚至都还来不及反应。”
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