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第4节（第1页）

&esp;&esp;肺结核又是通过空气传播的传染病。这也就是大家最经常会看到学校里爆发肺结核疫情的原因。

&esp;&esp;学生在密闭的教室里上课，有一个人有肺结核病然后不断咳嗽或者打喷嚏，就会将结核分枝杆菌散播在教室或宿舍空气里，教室宿舍里空气又不流通的话，其他同学自然就更容易感染了。所以，就要在有人感染了肺结核后，一去看病，被诊断出是肺结核，在治疗这个人外，马上就要上报他的信息，然后由专门的工作人员去定位到他的住址、他所在的学校、他所在的班级，然后给全班、全寝室还有给这个学生的家人都查结核病，才能确保这个传染病不在他所在的空间里感染更多人，还要监督这个学生的治疗，确保他治到没有传染性了才能再回学校上课……这个小例子里，就涉及到了很多公共卫生的领域，例如，对结核病人的信息进行上报，然后全程管理这个病人的情况，督促这个病人一定要治疗，管理这个病人的密切接触者进行结核病筛查，加上结核病的治疗周期很长，至少要半年，所以要不断监测病人的菌阳情况评估对方的治疗进程和传染性，还包括给人群宣传，让人们了解结核病，让有症状的人一定要去看病，要规范治疗不然容易产生耐药，不要对着人群咳嗽，要戴口罩，咳嗽出的痰要处理，衣物被子等要晒等等，这些后续的工作，都不属于医院的诊疗工作，而是属于公共卫生的范畴……

&esp;&esp;在从前，医院几乎不承担这些除了给病人治病外的公共卫生任务，这些公共卫生任务都由疾控负责。s大的医学院即使有公共卫生学院，但附属医院也不会做这份公共卫生的工作。在这种情况下，这是一家综合性医院而不是专门负责结核病的胸科医院或者传染病医院，医院领导自然不重视结核病科室，这家医院的结核病科室便也并不特别出色。

&esp;&esp;所以，秦素算是时也运也，他到这里的时候，正是医院领导开始重视这个科室的时候，他因此得到了很多机会。

&esp;&esp;现如今，医院的结核科室已经得到了很好的发展，而秦素带领了医院在这一领域的基础研究，带了很多项目，出过很多成果，如今，还有很多其他发展。

&esp;&esp;因结核分枝杆菌可以通过呼吸道传播，做结核的检验，负责检验的工作人员是高危人群容易感染不说，在同一个环境里工作的其他同事，都有被感染的风险，毕竟大家在同一个空间里呼吸，又不愿意时时戴n95口罩，所以，大检验科的领导，当时就很介意要承担这一项工作，不愿意把结核检测放到微检科里，而是建议另外开一个检验室，并让专人负责结核检测。

&esp;&esp;当时大检验科领导特别强势，医院领导没办法，只好给了实验室和经费，单独开了一个结核病的检验实验室。从后来的发展来看，当时领导的这个决定和雷厉风行的做法，是极其英明和具有前瞻性的。

&esp;&esp;秦素就是因为这个原因被招进来。

&esp;&esp;结核病的诊疗对医院来说并不挣钱，因为它是传染病，卫生行政部门会严格控制这个病会让病人承担的花费，加上医院还要养专人来负责这个病向专网报信息等，有些医院甚至会在结核病的诊疗这一项上亏钱，医院作为一个盈利养活所有医务工作者的机构，自然就是挣钱的科室强势，不挣钱的科室就弱势了，要是不仅不挣钱，还倒要其他科室赚的钱养活，想想那日子，不可能好。

&esp;&esp;而秦素来的时候，结核科简直是弱到很难说上话，别说有多憋屈了。

&esp;&esp;秦素到来，通过他导师的帮衬，让科室加入了当时国家的一个大项目里，之后他又申请上了好几个大项目，还通过和其他医院和疾控的合作，做出了很多成果，才算是让结核科的腰杆稍稍硬了一些。

&esp;&esp;这样，结核病研究室，从一开始就从大检验科里独立出来了。不过，结核病研究室里，依然分了很多小组，有专门从事医院门诊病人以及住院病人的结核检测并出报告的部门，然后另外的就是专门的研究小组了。

&esp;&esp;医院多次想改组，将结核病的检验部门又拿回大检验科去，不过在扯了很多次皮后，至今都还没有实行。

&esp;&esp;秦素如今已是结核病研究室的副主任，主任是并不负责研究工作，只是管理检验室的对秦素极度护犊子的姜主任。

&esp;&esp;姜主任，女，近五十，性格特别泼辣，当年是被发配到蛮荒之地结核检验室的，现如今，都还记恨当年的大检验科主任，于是偏不把发展起来的检验室合回大检验科。

&esp;&esp;医院领导也拿她没办法，只好继续慢慢做她的工作。

&esp;&esp;这个结核病研究室的发展史，就像是在一片被嫌弃的荒芜之地上起了高楼，很有种励志之感，因为太励志了，很被人津津乐道，这甚至让秦素小有名气，虽然他每次听别人讲他的这件事时，他都觉得有些窘迫，谦逊说研究室的发展完全是团队里所有人的努力，与他个人没有什么关系。

&esp;&esp;按常人所想，做结核病就做结核病，本来不该会有hiv的职业暴露，但那太天真了。

&esp;&esp;hiv，是人类免疫缺陷病毒的缩写，hiv感染者发展成艾滋病后，主要是死于因免疫缺乏而出现的各种感染和并发症。

&esp;&esp;hiv最容易合并感染的是梅毒，然后还有结核。

&esp;&esp;hiv感染者，只要一直服药，控制体内病毒载量，到如今，有些人甚至实现了和病毒共存，随着医学发展，即使感染了hiv暂时不能实现完全清除储藏库病毒实现完全治愈，但也能在不久的将来实现功能性治愈。hiv的感染，绝不再是传染性的绝症，而是一种慢性病。周洵所在的研究室，就在这方面做出了不少研究成果。

&esp;&esp;但是，以上是在没有合并感染结核的情况下。

&esp;&esp;同时感染hiv和结核的双重感染病人，在前几年，hiv感染者大多数会在半年内就发展成艾滋病，平均会在两年内死亡，在近几年，双重感染者的存活年限才长了一些。

&esp;&esp;医院作为综合性医院，也会收治hiv感染者和艾滋病人，因为这家医院名气大，前来这里治疗的病人，病情反而会比其他医院更严重，双重感染者也很多。

&esp;&esp;且所有hiv感染者，在确诊后，都要做结核的筛查，以确保早治疗，可以为病人延长存活年限，甚至在将来实现治愈。

&esp;&esp;结核检验室，就要承担不少hiv阳性患者的结核检验工作，除此，研究室里也有好几项tbhiv双重感染的研究项目，还接了公司要上市检验产品的多中心评估工作的单子，多挣一些外快。

&esp;&esp;这次出事，就是因为一项有关tbhiv双感的项目。

&esp;&esp;八点，秦素点的外卖送到了。

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