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&esp;&esp;托举式切除术
&esp;&esp;托举式切除术
&esp;&esp;知道吗?其实麻醉师分类是内科大夫。在整个医学界普遍认为麻醉师是最高风险的医疗职业之一。
&esp;&esp;天朝权威的麻醉学和麻醉教科书主要阐述的是病人接受麻醉和手术的风险以及如何进行处理等等。从事麻醉工作的医生所承担和面临的风险却很少提及。除了要处理一些医疗上的事件之外,麻醉师还必须面对法律规定中的医疗纠纷。为了更好的为医疗服务,为患者服务,一定要减少与避免危险。这就要求他们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。
&esp;&esp;像这种突然开始的手术,胡莱才是最该去阻止的,王冬川的很多工作凭借肉眼就能看清楚状况,但作为术中监控患者情况的胡莱则需要大量的设备协助才能完成,他需要了解关于患者的心率,血氧饱和度,血压,呼吸,各脏器功能等等。
&esp;&esp;王冬川有带仪器,但都是最简易的民用版本,准确度根本没办法跟手术室里的专用版比。
&esp;&esp;可哪怕承受了如此巨大的压力,他还是欣然接受了手术。
&esp;&esp;这绝不是赌气,也不是盲目自信,而是对主刀医生的信任。
&esp;&esp;“血压如何?”王冬川说话时已经用电刀切割开了淑芬胸腔前的肌肉组织,露出了森白的肋骨。
&esp;&esp;“最适宜的区间,哈戳戳,专心手术,有问题我会提前通知你的。”胡莱说话时正在通过淑芬手腕的留置针头向内注射着药剂,控制血压,确保她不会出现大量的出血,他们可不是在医院,一点点细小的失误都不许发生。
&esp;&esp;“你叫我很多次哈戳戳了,这到底是什么意思?”王冬川竟然闲聊起来。
&esp;&esp;“山城的方言,你可以理解为白痴。”胡莱仔细盯着简易版仪器上的各种数据,“像你这种大医院里的大医生,莫名其妙的跑到这种地方做黑手术,还把自己的资格证都给押出去了,不是哈戳戳是什么?”
&esp;&esp;“治病救人是我的天职,哪怕真的出了事被吊销了执照,我也能开一个像你那样的黑诊所继续救人,反倒是你,为什么愿意陪着我这哈戳戳一起疯呢?”王冬川笑道。
&esp;&esp;“因为我不想她死,我已经打算再也不做手术了,那一次被陷害后,手术室只让我恶心。但淑芬不同,她还那么年轻,笑得是那么好看,我绝不能让这样的美人胚子就这么死掉,这是对全球男人们的犯罪。
&esp;&esp;让别人来监控她的手术我怎么可能放心?所以一定要是我,在这种时候,她的命我来守护。”胡莱坚定道。
&esp;&esp;“你太猥琐了,她还未成年呢,会被抓起来的。”王冬川架起了开胸器,让那跳动的心脏包膜暴露在了眼前。
&esp;&esp;“哈戳戳说你哈,你就瓜兮兮的,我当她是妹妹懂吗?”胡莱鄙视道。
&esp;&esp;当王冬川划开那心脏包膜后,那直径28公分的浅层心肌瘤得以看见。
&esp;&esp;整个心脏主要分层浅层,中层,深层三层结构,浅层肿瘤作为表面性的肿瘤算是比较好治疗的一种心脏疾病,在国内外一些高级的医疗机构,甚至能用手术机器人,以微创手术的方式进行治疗,术后恢复快,胸口也不会留下长长的伤疤,女孩子想穿比基尼都没问题。
&esp;&esp;但不管是用什么方式治疗,人工心肺机的切入,利用外循环系统使心脏停跳几乎是必备环节,毕竟每一次心脏的跳动都在导致肿瘤位置角度方位的变化,而且每一次的变化都会出现偏差,哪怕是手艺再高深的医生面对这种医疗环境也会拒绝的。
&esp;&esp;而人工心肺机和其他的医疗设备完全不同,根本没有所谓的简易版本,也并不是所有的医院都有,它代表着心脏外科比其他手术特殊的原因。
&esp;&esp;胡莱已经努力将淑芬的心跳放缓到了最低程度,但依然无法阻止心脏的跳动。
&esp;&esp;一直动作流畅的王冬川,在此刻停顿了下来,像在观察心脏的跳动,又像在打退堂鼓。
&esp;&esp;“需要我使用过量药剂吗?我可以让淑芬的心跳骤停,但时间只能维持3分钟,应该够你完成切除了。”胡莱想出了解决办法,可这绝对是违反医学道德的,要是在正经医院里,光他这么说就已经可以被告上法庭了。
&esp;&esp;“不行,使用不必要的药物会增加患者的心脏负担,而且也有抢救难度,如果没办法让它恢复跳动,淑芬就死定了。”王冬川深呼吸,双脚前扣张开让身体稳稳的下蹲,摆出了一个怪异的马步。
&esp;&esp;只见他左手轻轻地伸进淑芬的胸腔,将那颗跳动的心脏给托起,让它在指尖跳动,让心尖部位的肿瘤正对向了自己的脸庞。
&esp;&esp;王冬川俯身的角度如同要将自己脑袋塞进去一般,近得甚至能嗅到心脏浓郁的血腥气息。
&esp;&esp;“这是……”胡莱看出了王冬川要干什么?他右手以握毛笔的方式执刀,正对着肿瘤连接处。他的双手手腕相连,最大限度的将心脏跳动的频率传导给执刀的右手。
&esp;&esp;通过这种方式,让自身的手臂掌握心跳的规律,到刀锋配合心脏的收缩,是一种战争地区,前线军医才会使用的手术技法。
&esp;&esp;因为在军区医院里,想找一台人工心肺机比找坦克rpg难上一百倍,所以很多时候,战区医生都不得不改变传统的手术习惯,用最粗犷,甚至野蛮的方式,却做要求最精细,最复杂的手术。
&esp;&esp;【托举式切除术】正是如此的技艺,它对医生的手法要求极高,手指的灵敏度甚至超过国际级的钢琴大师,并不是所有的心脏外科大夫都有能力使用这种技巧。
&esp;&esp;“哈戳戳,你在哪学的医啊?为什么连战区医疗术都会?”胡莱只觉得眼前小自己两岁的王冬川,浑身上下连胳肢窝里都透着神秘感。
&esp;&esp;“等我30秒,马上回答你。”王冬川平缓着自己的呼吸,将其调整到和指尖心脏的跳动同频率,手术刀如刺绣的针尖一般向下扎去,每一次心脏的膨胀时他才下刀,造成的只有不过1毫米的切口,再用下一刀与之相连,30秒的时间,下刀30次,肿瘤被王冬川切割了下来。
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